האַרץ ויספאָרשונג

די האַרץ טוט זייַן שווער אַרבעט - אַנינטעראַפּטאַדלי פּאַמפּס בלוט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, כּמעט 300 ליטער פּער שעה. א מאַכט פאַבריק וואָס איז פּראָנע צו מאַלפאַנגקשאַן - קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק איז די לידינג סיבה פון טויט אין דייַטשלאַנד. וויכטיק פֿאַר פּרעווענטינג און טויגן טעראַפּיע איז די ריכטיק דיאַגנאָסיס. געפינען אויס מער וועגן דעם קורס פון אַ קאַרדיאַק יגזאַם דאָ.

אין די אָנהייב פון אַ שמועס

די דורכקוק פון די האַרץ טוט נישט אָנהייבן מיט סאַפיסטאַקייטיד דעוויסעס, אָבער מיט אַ שמועס. עקספּערץ באַטראַכטן אַז אַ גרויס טייל פון אַלע סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיז קענען זיין געמאכט מיט די שפּראַך און די הענט. אָפט, די פּאַציענט מעדיציניש געשיכטע איז אַזוי טיפּיש אַז טאַרגעטעד דיאַגנאָסיס דורך די יקספּיריאַנסט דאָקטער קענען זיין געמאכט און אנדער ברירה דיאַגנאָסיז קענען זיין רולד אויס.

אויך וויכטיק זענען פאַר-יגזיסטינג טנאָים, משפּחה חולאתן, מעדאַקיישאַנז און ריזיקירן סיבות. צוגעגעבן צו דעם זענען די פיינדינגז אַז די דאָקטער גיינז בשעת קוקן בייַ די פּאַציענט און בעשאַס די גשמיות דורכקוק. ספּעציעלע טעסץ אָפט דינען צו ראַפינירן די דיאַגנאָסיס און שטעלן די באַהאַנדלונג באַגריף אָדער פֿאַר באַהאַנדלונג קאָנטראָל. אין טייל, זיי קענען זיין קאַפּאַלד גלייַך מיט טעראַפּיוטיק מיטלען. וואָס מיטל טעסץ זענען געניצט דעפּענדס אויף די סאַספּעקטיד דיאַגנאָסיס און די קשיא.

די גרונט דיאַגנאָסיס

די גשמיות דורכקוק איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף אַ זיצן אָדער ליגנעריש פּאַציענט מיט ונדרעססעד אויבערשטער גוף. אויסזען קענטיק וואונדער פון קרענק (דורכקוק) זענען למשל וואַסער ריטענשאַן, בלוי ליפן און פינגער, ענדערונגען אין די פינגגערניילז, פּולסאַטיאָנס, פיישאַל רעדנאַס אָדער ליזשאַנז אויף די לעגס.

אין פּאַלפּיישאַן, די דאָקטער טשעקס די אָפטקייַט, ריטם און כאַראַקטער פון די פּאַלס און די אַפּעקס פון די האַרץ אויף די לינקס קאַסטן. די ווירע אין די האַלדז געגנט (דזשוגולאַר יין) גיט וויכטיק ינדיקאַטיאָנס פון די צוריקקומען פון די בלוט צו די רעכט האַרץ.

בלוט דרוק מעזשערמאַנט איז אויך אַ ינדיספּענסאַבאַל געצייַג. עס זאָל זיין געטאן אויף ביידע געווער און עטלעכע מאל.

די פּערקוססיאָן (פּערקוססיאָן) פון די ריפּ קאַגע קענען באַשטימען די אַפּפּראָקסימאַטע האַרץ גרייס - אָבער, די ימידזשינג טעקניקס זענען בעסער סוטאַד פֿאַר דעם צוועק. אַ וויכטיק דורכקוק שריט איז אַנסאַלעקטיישאַן, צוגעהערט צו די סטעטהאָסקאָפּע. דער יקספּיריאַנסט קענען אַזוי דערקענען פילע האַרץ ענדערונגען, ספּעציעל האַרץ חסרונות. צו זיין געמשפט:

  • האַרץ טעמפּאָ: נאָרמאַל, אויך שנעל, אויך פּאַמעלעך?
  • האַרץ ריטם: רעגולער, ירעגיאַלער, עקסטרע ביץ?
  • האַרץ סאָונדס: ביסט די 1 און 2 האַרץ סאָונדס נאָרמאַל אָדער זענען זיי אָלטערד? זענען עקסטרע טאָנס בנימצא?
  • האַרץ נויזיז: זענען קיין נאָך סאָונדס? ווען טאָן די פאַלן און ווי טאָן זיי געזונט?

פֿאַר די פיר האַרץ וואַלווז און זייער ענדערונגען, עס זענען פאַרשידן געביטן ווו זיי זענען בעסטער צוגעהערט צו. דער דאָקטער לייגט זיין סטעטאָסקאָופּ אין פאַרשידענע ערטער, וווּ די פּאַציענט קען נעמען פאַרשידענע שטעלעס און פרעגט אים צו נעמען אַ טיף אָטעם, און ויסמייַדן אָדער האַלטן זיין אָטעם. זינט האַרץ און בלוט כלים זענען פארבונדן, די יענער אויך טייל פון דער קליניש דורכקוק.

זינט ענדערונגען אין די וועינס זענען מער מסתּמא צו זיין געפונען אויף די לעגס ווי אויף די אָרעם, די הויט קאָלירן (פּאַלענעסס, ידימאַ, סיאַנאָסיס), פוס סערקיאַליישאַן, הויט און קענטיק כלים אַזאַ ווי וואַריקאָסע וועינס זענען אַססעססעד. די ימפּאַלס זענען פּאַלפּאַטעד און טאַפּט אויף די געווער, מאָגן און לעגס. ווען קאַנסטריישאַנז זענען אָפט לויפן ראַש. אויב עס איז אַ חשד פון חולאתן פון די אַרטעריעס אָדער וועינס, איר קענען פאַרבינדן פאַרשידן טעסץ וואָס קענען זיין געפירט אָן גרויס מי און רעסורסן (גיין פּרובירן, סטאָרידזש פּרובירן).

מעסטן די קאַרדיאַק קראַנט ויסבייג (עקג) בייַ מנוחה איז טייל פון די גרונט דיאַגנאָסטיקס. אויב פארלאנגט, דורכפירן עקג אָדער לאַנג-טערמין עקג נאָכגיין. מיט אַ קאַטאַטער דורכקוק, אַ עקג קענען זיין דערייווד גלייַך פון די האַרץ (עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דורכקוק = עפּו), וואָס איז מאל נייטיק אין קאַרדיאַק ערידמיאַז.

דעפּענדינג אויף די קשיא, אַנדערש לאַבאָראַטאָריע וואַלועס אין די בלוט וואָס, אָבער, יוזשאַוואַלי בלויז געבן ינדיקאַטיאָנס פון סיבות אָדער ריזיקירן סיבות. פֿאַר בייַשפּיל, בלוט קאַונץ, קאָואַגיאַליישאַן, שוגערז, פאַץ, לעבער און ניר לעוועלס, מינעראַלס און טיירויד לעוועלס קען זיין וויכטיק. ספּעציעל פֿאַר האַרץ קרענק אָדער סאַספּעקטיד האַרץ באַפאַלן

  • לאַקטאַטע דיכיידזשאַזאַס (לדה: ינפאַרקשאַן, מייאַקאַרדיטיס),
  • קרעאַטינע קינאַסאַס (קק: מיאָאַסאַרדי שעדיקן),
  • טראָפּאָנין (האַרץ באַפאַלן) און
  • מאַרך נאַטורריעטיק פּעפּטייד (BNP: האַרץ מוסקל שוואַכקייַט).

געוואקסן C-ריאַקטיוו פּראָטעין (CRP) איז דיסקאַסט ווי אַ פּראָגנאָסטיק פּאַראַמעטער פֿאַר די ריזיקירן פון האַרץ באַפאַלן.

ולטראַסאָונדס

אַלטראַסאַונד איז אַ וויכטיק וועג צו ימאַגינג די האַרץ און בלוט כלים, ספּעציעל זינט טעכנאָלאָגיע און בילד האַכלאָטע האָבן געמאכט מאַסיוו אַדוואַנסיז אין די לעצטע יאָרן. אויף דעם איין, די מייַלע איז אַז אַלטראַסאַונד טוט נישט גרונט ראַדיאַציע ויסשטעלן און איז פּיינלאַס, און צווייטנס, אַז די האַרץ קענען זיין באמערקט און עוואַלואַטעד אין פול קאַמף.

די נאָרמאַל אַלטראַסאַונד סקאַנז זענען גערופן עטאַקאָואַרדיאָגראַפי אָדער גלייַכגילטיק "האַרץ עקאָו". דעריבער, דער יחיד סטראַקטשערז זענען ווייזט פון פאַרשידענע אַנגלעס פון די קאַסטן מויער און די האַרץ פונקציאָנירן איז אַססעססעד. איר קענען זען די טשיימבערז, די האַרץ וואַלווז און די הויפּט אַרטעריע (אַאָרטאַ). עס איז מעגלעך צו אַססעסס די גרייס פון די האַרץ, צי די האַרץ מוסקל איז קאַנטראַקטינג גלייַך געזונט אומעטום און די האַרץ וואַלווז עפענען און נאָענט. אויך די עדזשעקטעד סומע פון ​​בלוט קענען זיין עסטימאַטעד און זען פליסיק זאַמלונגען אין די פּעריקאַרדיום.

מיט אַ נאָך מיטל, די בלוט טייַך קענען ווערן וויזאַבלי און אַדאַבלי קענטיק דורך דאָפּפּלער און דופּלעקס סאָנאָגראַפי. אפילו אונטער דרוק, למשל אויף אַ וועלאָסיפּעד אָדער נאָך מעדאַקיישאַן, אַלטראַסאַונד בילדער קענען זיין גענומען (דרוק עקאָועקאַדיאָגראַפי). דאס קען ווייַזן אַננאָרמאַל ענדערונגען וואָס זענען אַנדערש ומזעיק.

אין דערצו, די אַלטראַסאַונד זאָנד קענען אויך ינסערטאַד דורך אַ דין רער אין די עסאָפאַגוס (טראַנסעסאָפאַגעאַל עקאָושאַדיאַאַגראַפי = טעע) אָדער דורך אַ קליין קאַטאַטער גלייַך אין בלוט כלים (ינטראַוואַסקולאַר אַלטראַסאַונד = יוווס). מיט די טי לייענען פלאַפּס און אַטריאַ בעסער פאָרשטעלן, מיט די IVUS אַססעסס קאַלסיפיקאַטיאָן פון די שיף ווענט.

אנדערע ימידזשינג טעקניקס

אַ X-Ray פון די קאַסטן (קאַסטן רענטגענ) אַלאַוז סטייטמאַנץ וועגן האַרץ גרייס און פאָרעם און ווייזט עפשער קאַלסיפיקאַטיאָנס. אָבער, עס איז גאַנץ ומזיסט. מיט מאַגנעטיק רעסאָונאַנס ימאַגינג (מרי), די האַרץ קענען זיין געוויזן אין דרייַ דימענשאַנז און אין פול פונקציע מיט זייער פּינטלעך בילדער; נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן די מייאַקאַרדיאַל טיש קענען זיין באקומען נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַנטראַסט מידיאַ. אָבער, ווי דער פּראָצעס איז זייער טייַער, עס איז דערווייַל נישט געניצט אויף אַ גרויס וואָג.

דער באַטייַט פון קאַמפּיוטיד טאָומאָגראַפי (קאָרט) איז לימיטעד אַפֿילו מיט נייַער מאַלטי-שיכטע אופֿן, ווי די האַרץ באַוועגונג זז בלורינג. כאָטש ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער וואַנט קענען זיין באשלאסן גלייַך און אין אַ פרי בינע ווי געזונט ווי די קאַלסיום צופרידן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס - די מאָס וואָס די לעצטע קעראַלייץ מיט די ריזיקירן פון האַרץ באַפאַלן ("קקק כעזשבן") איז נאָך קאָנטראָווערסיאַל.

קאָראָנאַרי אַנגיאָגראַפי, אַ קאָמבינאַציע פון ​​קאַרדיאַק קאַטאַטעריזיישאַן און X-Ray, גיט די מערסט פּינטלעך קאָראַנערי אַרטערי פיינדינגז. עס איז געווען ינקריסינגלי געניצט אין ספּעשאַלי יקוויפּט לאַבאָראַטאָריעס פֿאַר פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון סאַספּעקטיד וואַסקיאַלער קרענק און פּרעפּעריישאַנז פֿאַר האַרץ כירורגיע.

אָפּטיאָנאַללי, די פּראָצעדור קענען זיין גלייַך קאַפּאַלד צו אַ באַלאָן דילייטיישאַן פון די שיף (פּטקאַ) אָדער די ינסערשאַן פון אַ שטיצן גריד (סטענט). אין דערצו צו קאַלסיפיקאַטיאָנס און קאַנסטראַקשאַנז פון די קאָראַנערי אַרטעריעס, די האַרץ מוסקל פונקציאָנירן, די וואַלווז צווישן די לינקס אַטריום און די האַרץ קאַמער (מיטראַל וואַלוו) אָדער לינקס ווענטריקאַל און אַאָרטאַ (אַאָרטיק וואַלוו) און די פילונג קאַפּאַציטעט פון די האַרץ קאַמבערס קענען זיין אַססעססעד און באַשליסן צי אַן אַוטפּאָרינג (אַנעריסם) פון די האַרץ וואַנט אָדער די אַרטעריע איז פאָרשטעלן.

יאָדער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז

מיט מייאָקאַרדיאַל סקינטיגראַפי, די פֿונקציע פון ​​די האַרץ מוסקל קענען זיין אַססעססעד - עס איז ניט שטענדיק קלאָר צי אַ באַטאַלנעק טאַקע פירט צו די באַטייַטיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער. פֿאַר דעם צוועק, אַ ראַדיאָלאַבעללעד מאַטעריע איז ינדזשעקטאַד נאָך ויסשטעלן און באמערקט דורך מיטל פון אַ גאַמאַ אַפּאַראַט, ווי עס איז רעקאָרדעד אין די האַרץ מוסקל - די בעסער די בלוט סערקיאַליישאַן, די העכער די ענריטשמענט. די ראַדיאַציע דאָזע קאָראַספּאַנדז צו אַ קאַנווענשאַנאַל רענטגענ, דער באַטייַט איז פאַרגלייַכלעך צו מרי.

ראַדיאָנוקלידע ווענטריקולאָגראַפי מאכט די ביטינג פון די האַרץ טשאַמבערז גלייַך קענטיק מיט ראַדיאָאַקטיוו סאַבסטאַנסיז.

ייַנטיילן מיט פריינט

לאָזן דיין באַמערקונג